03.07.2012. 12:03:30 - Catherine Pearson (huffingtonpost.com)
Neplodnost u dvadesetoj
Olivii Tullo bilo je 28 godina kada su ona i suprug odluèili zasnovati obitelj. Kupili su kuæu, nabavili psiæa - jednostavno, bili su spremni.
"Poku¹avali smo, i tako je pro¹lo nekoliko mjeseci. Imala sam neki osjeæaj. Jednostavno sam znala da ne¹to nije u redu", kazala je.
Ginekolog joj je preporuèio specijalistu reproduktivne medicine, koji je naposljetku preporuèio operaciju za ne¹to ¹to je klasificirao kao endometriozu. Nakon operacije, oni su i dalje poku¹avali i radili testove, te otkrili da ima prijevremeno zatajenje jajnika.
"Moji jajnici su se gasili. A imam samo 29 godina", rekla je.
Godine su jedan od glavnih faktora koji mogu potencirati moguænost neplodnosti, koja obuhvaæa otprilike 10% ¾ena izmeðu 15 i 44 godine. Do 40-te, moguænost za zaèeæe pada sa 90% na 67%, sa 45 godina, ona ima samo 15% ¹anse da æe ostati u drugom stanju.
No, Centar za kontrolu i prevenciju oboljenja procjenjuje da se je 2002. (najrecentnija godina za koju postoje pouzdani statistièki podaci) 11% udanih ¾ena ispod 29 suoèilo s neplodno¹æu. U toj dobnoj skupini neplodnost se definira kao godina dana poku¹avanja i neuspijevanja ostvarenja zaèeæa.
"Zapravo ste na vrhuncu plodnosti do 31 ili 32", rekao je dr. Pasquale Patrizio, direktor Yale Centra za plodnost. "Veæina zdravih mladih ¾ena u dvadesetim godinama s pravom mogu oèekivati da æe zanijeti bez problema" rekao je. ©to je veliki ¹ok onima koje zapravo ne mogu.
"Nikada nisam mislila da æe na¹e 20-te biti tako pro¾ete i optereæene s ovim tretmanima", rekla je Mary Roberts, sada 27, koja nastoji zatrudnjeti gotovo èetiri godine.
"Nitko ne izgovara zavjete 'u zdravlju i bolesti' razmi¹ljajuæi o tome kako æe ih testirati odmah nakon", dodala je.
Roberts je trenutno u veoma ranom stadiju drugog poku¹aja in vitro oplodnje. Prvi poku¹aj je bio uspje¹an, no do¹lo je do spontanog pobaèaja u èetvrtom tjednu trudnoæe. Reèeno joj je da je autoimuni poremeæaj korijen njezinih problema s plodno¹æu.
"Izluðuje me. Kada se to dogodilo? Kako se to dogodilo? Nemam odgovore. Jedino znam da je neplodnost simptom", rekla je Roberts.
Postoje mnoge dijagnoze koje se nude ¾enama kao ¹to je Mary Roberts: smanjeni broj jajnih stanica, poremeæaj ovulacije, upala zdjelice, endometrioza (kada tkivo koje se nalazi unutar maternice raste izvan i blokira spajanje jajne stanice i spermija). Sindrom policistiènih jajnika je najèe¹æi uzrok neplodnosti kod ¾ena, koji rezultira hormonalnim disbalansom koji ometaju redovnu ovulaciju.
"Èesto u skupini koja obuhvaæa tako mlade ¾ene èesti faktor bude neprohodnost jajovoda, kao da su jajovodi kompletno zaèepljeni", govori dr. George Attia, direktor Centra za reprodukciju i plodnost pri Sveuèili¹tu u Miamiu, Miller ¹koli medicine. "Drugi uzrok mo¾e biti smanjenost broja spermija kod partnera, ili lo¹a pokretljivost". (Prema Nacionalnoj zakladi koja se bori protiv neplodnosti, u treæini sluèajeva radi se o mu¹kom faktoru koji onemoguæava zaèeæe)
Neke studije su fokusirane na vanjske utjecaje (pesticidi, te¹ki metali) i specifièna pona¹anja (kori¹tenje alkohola i pu¹enje) na broj mu¹kih spolnih stanica, uglavnom radi toga ¹to su to varijable koje je lak¹e zabilje¾iti i pratiti.
Iako neke ¾ene budu obilje¾ene kao neplodne bez jasnog razloga koji stoji iza toga, jedna svjetla toèka za ¾ene koje se suoèavaju s neplodno¹æu u 20-tim godinama svog ¾ivota je ta da imaju puno veæe ¹anse dobiti odgovor na ono razarajuæe pitanje: "Za¹to?"
"S mlaðim pacijentima, èe¹æe postoji razlog nego jednostavno neobja¹njena neplodnost" rekla je dr. James Grifo, upraviteljica New York University Fertility Center.
No njihove moguænosti za lijeèenje su otprilike jednake kao i one koje su na raspolaganju ¾enama koje vi¹e nisu u svojim dvadesetima.
®enama se èesto propisuju lijekovi kako bi se potaknula ovulacija, ili isku¹avaju potpomognutu oplodnju ili in vitro oplodnju. Medicinski potpomognuta oplodnja je vidno jeftinija. Ipak, neke mlade ¾ene se odluèuju za skuplju varijantu.
Odreðeni broj MPO-struènjaka tvrdi da nisu nikada èuli za sluèaj da je mladoj ¾eni odbijen zahtjev za IVF (in vitro oplodnja) ili odbijena naknada radi njihovih godina, kao ¹to je to u sluèaj sa 24-godi¹njom ¾enom u U.K. koja ka¾e da joj je odbijena naknada tro¹kova za postupak sve dok ne navr¹i 30. No, ipak ka¾u da je veæa vjerojatnost da æe biti konzervativniji kada se radi o mladim ¾enama.
"Postoji moguænost da smo manje agresivni" govori dr. Attia. To ukljuèuje tro¹enje vi¹e vremena na rad na gubitku te¾ine, ukoliko smatraju da pretilost ometa ovulaciju, rekao ili-ili razvlaèe svaki tretman malo dulje no ¹to je potrebno.
Iako, ponekad se zna dogoditi da mlade godine pacijentice rade protiv nje.
"Prvi lijeènik kome smo se obratili nam je rekao: 'Vratite se za godinu dana' i ispratio nas iz ureda bez da je uèinio i jedan jedini test", rekla je Roberts. U tom trenutku, ona i njezin suprug su poku¹avali veæ gotovo taj isti period
"Mnogo mi je ljudi reklo, 'Pa, zapravo si sretna, jer si tako mlada'", govori Katie Schaber, 27, koja nastoji zatrudnjeti od svoje 23.
"To me uzrujava, jer na kraju krajeva, nije funkcioniralo. Bila sam mlada i svejedno se nije dogodilo", mastavila je.
Nakon èetiri potpomognute oplodnje i kontinuiranih cisti te drugih zdravstvenih problema, ona i njezin suprug prestali su s tretmanima i prijavili se za posvajanje. Schaber pi¹e blog o svom iskustvu i govori o tome kako Internet, za ¾ene koje tra¾e utjehu i razumijevanje, Internet mo¾e biti kljuèni izvor u vrijeme kada se toliko njihovih prijatelja "gnijezdi" i ima djecu.
Izolacija je bila stvaran problem za Tullo, koja govori kako je izgubila kontakt sa mnogo svojih prijatelja koji se jednostavno nisu mogli poistovjetiti s njezinim iskustvom. Ona i suprug sada imaju posvojenu djevojèicu staru 2,5 mjeseca. Prestali s MPO kada je ona pro¹lu jesen imala spontani pobaèaj jednojajèanih blizanaca.
Tullo ¾eli vidjeti vi¹e iskrene, toène informacije za mlade ¾ene kako bi im pomogle da donose pametne odluke vezane uz planiranje obitelji. No to ne mo¾e¹ forsirati. ®ene moraju èekati dok ne budu spremne.
Naposlijetku, i najbolji planovi se mogu izjaloviti.
"Neplodnost u bilo kojoj dobi je te¹ka, no posebno sam osjetljiva na one koji se suoèavaju s njome u 20-tima. To je prava neplodnost, kada te tvoje tijelo iznevjeri u dobi kada je normalno da mo¾e¹ zatrudnjeti", zakljuèila je Tullo.
Prevela Marinella Matejèiæ





Dodajte komentar